एच आइ वी का जांच Test of HIV by Chiragan

1.  एच आइ वी का जांच

एच आइ वी का जांच बताता है कि क्या आप एच आइ वी के वाइरस से संक्रमित हैं? एच आइ वी के वाइरस से एड्स होता है। एच आइ वी से संक्रमित होने पर, आपका शरीर रोग प्रतिकारक कण बनाता है, जिसे “ऐंटीबौडीज़ (Antibodies)” कहते हैं। एच आइ वी के जांच में, अगर आपके खून में “ऐंटीबौडीज़” पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि आप एच आइ वी के रोगी हैं, और आप “एच आइ वी पोजीटिव (HIV Positive)” हैं।

Red ribbon by chiragan

एच आइ वी के अन्य जांच भी हैं, जो उन लोगों में किया जाता है जिन्हे मालूम है कि वो एच आइ वी से संक्रमित हैं। इन जांचों से पता चलता है कि आपके शरीर में वाइररस कितने तेजी से बढ रहा है [वाइररस की गिनती या वाइरल लोड टेस्ट, तथ्यपत्र 125 (Viral Load Test)] या आपके शरीर के प्रतिरक्षा की अवस्था कया है [सी डी 4 सेल की गिनती या सी डी 4 काउंट, तथ्यपत्र 124 (CD4 Count)]?

2.  कैसे करें

आप एच आइ वी का जांच सरकारी अस्पताल या किसी मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला में करा सकते हैं। जांच का परिणाम लगभग 2 हफ्ते में आ जाता है।

साधारण्त:, एच आइ वी का जांच खून में होता है। कुछ नये जांच एच आइ वी के ऐंटीबौडीज़ को मुँह के पानी में (थूक में नहीं), गाल के अंदर खुरचने से या पेशाब में जांच कर सकते हैं।

“रेपिड (rapid) एच आइ वी जांच” सिर्फ आधे घंटे में हो जाता है। किंतु, कभी कभार इसमें गलतफ़हमी भी हो सकता है। इस वजह से कोइ भी “एच आइ वी पोजीटिव जांच” को फिर से करना चाहिये। एच आइ वी के लिये “मान्यता प्राप्त घरेलू जांच” अभी उपलब्ध नहीं हैं। 

3.  कब करें

अगर आप एड्स से संक्रमित होते हैं, तो आपके प्रतिरक्षा को ऐंटीबौडीज़ बनाने में करीब 3 हफ्तों से 2 महीनों तक लग सकता है। अगर आपको लगता है कि आपको एड्स से संक्रमण हुआ है, तो आपको जांच कराने से पहले कम से कम दो महीना रुकना चहिये। आप अभी भी जांच करा सकते हैं, किंतु 3 महिने के बाद आपको फिर से जांच करना चहिये।

इस दौरान, एच आइ वी वाइरस आपके शरीर में बढते हैं, लेकिन आप जांच में “एच आइ वी पोजीटिव” नहीं होते हैं, और इसे विनडो पीरीएड (Window period) कहते हैं। लेकिन, आप दूसरों को एड्स फैला सकते हैं। 5 प्रतिशत लोग, ऐंटीबौडीज़ बनाने में, 2 महीने से अधिक समय लेते हैं। सम्भावित संक्रमण के 3 से 6 महीनों के बाद, एच आइ वी का जांच निर्णानायक होता है। किंतु, इसका कोई गारंटी नहीं है कि कौन कब इतना ऐंटीबौडीज़ बनायगा कि जांच में पता चल सके। अगर आपको, अपने लक्षणों का कारण समझ न आए, तो डाक्टर से जरूर राय लेना चहिये, और एच आइ वी का जांच फिर से कराना चाहिये।

4.  संक्रमण के तुरंत बाद जांच

कुछ जांच हैं जो एच आइ वी के वाइरस के बहुत ही छोटे अंश या अनुवंशिक (viral genes) को नाप सकते हैं, जिसे वाइरल लोड टेस्ट कहते हैं। यह जांच, ऐंटीबौडीज़ बनने से पहले भी किया जा सकता है। इसी के जैसा एक और जांच है जिसे “न्युक्लिक एसिड टेस्ट (nucleic acid test)” कहते हैं। ये दोनों जांच, बल्ड बैंक (Blood bank) में दान किय हुए खून में एच आइ वी के जांच के लिय उपयोगी हैं। लेकिन, ये दोनों जांच किसी व्यक्ती के संक्रमण के निर्णय के लिये नहीं किया जाता है, क्योंकि ये महंगे हैं और अधिक भूल भी होते हैं।

5.  एच आइ वी पोजीटिव

एच आइ वी के जांच में, अगर आपके खून में “ऐंटीबौडीज़” पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि आप एच आइ वी के रोगी हैं, और आप “एच आइ वी पोजीटिव (HIV Positive)” हैं। यह परिणाम आपके सलाहकार के द्वारा दिया जायेगा, जो यह बतलायागा कि आगे कया होगा, कहाँ जाऎं और अन्य सहायता कहाँ मिलेगा।

HIV Infection By Chiragan

“एच आइ वी पोजीटिव” होना या “एच आइ वी का संक्रमण” होना, का ये मतलब नहीं है कि आपको “एड्स” है। बहुत सारे लोग “एच आइ वी पोजीटिव” होते हैं, किंतु वो सालों तक बीमार नहीं पड़ते हैं। देखें तथ्यपत्र 101 एड्स कया है?

अगर आपके जांच में कुछ नहीं मिला (नेगेटिव) है और अगर आपको पिछले 3 महीनों में एच आइ वी का संक्रमण नहीं हुआ है, तो आपको एच आइ वी नहीं है। आगे, अपने आपको एच आइ वी से बचाऎं (देखें 103, एच आइ वी के प्रसार को रोकना)।

6.  क्या जांच गुप्त रहता है?

एच आइ वी का जांच का परिणाम सिर्फ आपको दिया जाता है। आपके सहमति के बाद ही आपके पति या पत्नी या अन्य को बताया जाता है। अगर आप एच आइ वी पोजीटिव हैं, तो स्वस्थ्य विभाग को सूचित किया जाता है। आपके रिपोर्ट गोपनिय रखें जाते हैं। जब कभी गुमनाम जांच किया जाता है, तो वह जांच किसी व्यक्ति से मिला नहीं सकते।

7.  क्या जांच ठीक से होता है?

ऐंटीबौडीज़ की जांच 99.5 प्रतिशत सही होता है। आपको परिणाम बताने से पहले, यह जांच दो से तीन बार अलग अलग तरीके से पक्का किया जाता है। पूर्णरूप से निश्चित करने के लिये अन्य जांच हैं जैसे कि सपलीमेंटल ई/आर/एस (Supplemental E/R/S) या वेस्टर्न ब्लाट (Western Blot)|

दो स्थिती में जांच गलत हो सकता है, जैसे -

• संक्रमित माँ के बच्चे को । इसमें नवजात शिशु को माँ से ऐंटीबौडीज़ मिल जाता है, जिस कारण से, कुछ महीनों तक बच्चा को एच आइ वी न होने के बावज़ूद, जांच में एच आइ वी पोजीटिव होता है। इस स्थिती में वाइरल लोड टेस्ट किया जा सकता है।
• और जैसे पहले बताया गया है, संक्रमण के पहले 3 महीनों में विनडो पीरीएड होता है। इसमें जांच गलत हो सकता है।

8.  सारांश

एच आइ वी से संक्रमित होने पर, आपका शरीर रोग प्रतिकारक कण बनाता है, जिसे “ऐंटीबौडीज़” कहते हैं। एच आइ वी के जांच में, अगर आपके खून में “ऐंटीबौडीज़” पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि आप एच आइ वी के रोगी हैं, और आप “एच आइ वी पोजीटिव (HIV Positive)” हैं। संक्रमण के पहले 3 महीनों में विनडो पीरीएड होता है। इसमें जांच गलत हो सकता है। नवजात शिशु में ऐंटीबौडीज़ का जांच काम नहीं करता है।

अगर आप जांच में “एच आइ वी पोजीटिव” आ जाते हैं, तो स्वस्थ्य विभाग को सूचित किया जाता है। आपके रिपोर्ट गोपनिय रखें जाते हैं। “एच आइ वी पोजीटिव” होना, का ये मतलब नहीं है कि आपको “एड्स” है, किंतु आप एड्स के बारे में और जानिये और आपको अपना ख्याल रखना चहिये ।

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What is HIV ? By chiragan

Hiv by chiragan

Hiv by chiragan

Hiv by chiragan

The Human Immune System

• In order to understand HIV, one must understand the human immune system. The first line of defense is a person’s skin, mucous membranes, and other secretions which prevent pathogens from ever entering your body. Pathogens are considered things your body does not want, for example bacteria and viruses.
• The second line of defense includes nonspecific mechanisms which attempt to contain the spread of pathogens throughout one’s body. The second line of defense relies heavily on the use of white blood cells, which ingest invading organisms. About 5% of white blood cells are made of monocytes, which develop into macrophages. The role of these macrophages is vital to the human immune system, as they are able to engulf pathogens without having to self destruct.
• The body’s third line of defense is a highly specific means of distinguishing “self” from “non-self” and destroying all “non-self”. All of one person’s cells are marked with a unique set of proteins which label them as “self”. Certain cells in the body are capable of recognizing every antigen (molecules belonging to viruses/bacteria) that may enter one’s body over a lifetime. These cells include macrophages, T-Cells, B Cells, and interior thymus cells. These cells rely on Helper T-Cells to alert them of antigens in the body, thus creating an immune response. Once recognized, Killer T-Cells actively destroy pathogens and even the body’s own cells if that have been invaded by a pathogen.

How HIV attacks the Body

• As commonly known, HIV cannot penetrate your immune systems first line of defense. You cannot contract HIV by breathing bad air or by holding the hand of somebody who is HIV positive. You have to work hard to become infected by doing things such as sharing contaminated needles, or by having unprotected sex with an infected person. Unfortunately, infected mothers can also transmit the virus to their unborn children or by means of breast milk. Basically, once HIV is in your system it is already to your third and final line of defense.
• HIV doesn’t target just any cell, it goes right for the cells that want to kill it, i.e. the monocytes, macrophages, and Helper T-Cells. Once HIV infects these cells, T-Cells come along and destroy those infected cells, thus one’s own body is killing off the mechanisms needed to destroy the virus. The virus can infect 10 billion cells a day, yet only 1.8 billion can be replaced daily. Thus, after many years of a constant battle, the body has insufficient numbers of T-Cell to mount an immune response against infections. At the point when the body is unable to fight off infections, a person is said to have the disease AIDS. This means that it is not the virus or the disease that ultimately kills a person; it is the inability to fight of something as minor as the common cold.

How does HIV get into cells and infect them?

• Helper T-Cells bind to antigen presenting cells (APC’s) by means of a receptor on the cell surface called CD4. HIV is able to use it’s own gp120 (a protein on the surface of HIV) to bind to a cells CD4. HIV also binds to coreceptors CCR5 and CXCR4 of the cell surface. HIV’s membrane fuses to the cell membrane and gains entry into the cell. HIV is one of the few retroviruses, meaning that it can convert its two strands of RNA into DNA by use of the enzyme reverse transcriptase. Because it has two copies of its RNA, it has two chances to in case one of the strands does not work properly or is damaged. The virus then permanently integrates the newly formed DNA into the host’s genome. This means the cells is able to release more HIV into your body, and the process continues. 

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HIV life cycle by Chiragan

HIV life cycle

Entry

HIV life cycle

HIV life cycle by chiragan

HIV can only replicate (make new copies of itself) inside human cells. The process typically begins when a virus particle bumps into a cell that carries on its surface a special protein called CD4. The spikes on the surface of the virus particle stick to the CD4 and allow the viral envelope to fuse with the cell membrane. The contents of the HIV particle are then released into the cell, leaving the envelope behind.

Reverse Transcription and Integration

Once inside the cell, the HIV enzyme reverse transcriptase converts the viral RNA into DNA, which is compatible with human genetic material. This DNA is transported to the cell's nucleus, where it is spliced into the human DNA by the HIV enzyme integrase. Once integrated, the HIV DNA is known as provirus.

Transcription and Translation

HIV provirus may lie dormant within a cell for a long time. But when the cell becomes activated, it treats HIV genes in much the same way as human genes. First it converts them into messenger RNA (using human enzymes). Then the messenger RNA is transported outside the nucleus, and is used as a blueprint for producing new HIV proteins and enzymes.

Assembly, Budding and Maturation

Among the strands of messenger RNA produced by the cell are complete copies of HIV genetic material. These gather together with newly made HIV proteins and enzymes to form new viral particles. The HIV particles are then released or 'bud' from the cell. The enzyme protease plays a vital role at this stage of the HIV life cycle by chopping up long strands of protein into smaller pieces, which are used to construct mature viral cores. 
The newly matured HIV particles are ready to infect another cell and begin the replication process all over again. In this way the virus quickly spreads through the human body. And once a person is infected, they can pass HIV on to others in their bodily fluids.

HIV life cycle by chiragan

HIV life cycle by chiragan

HIV life cycle by chiragan

HIV life cycle by chiragan

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The Structure of HIV By Chiragan

The Structure of HIV

What does HIV look like?

Outside of a human cell, HIV exists as roughly spherical particles (sometimes called virions). The surface of each particle is studded with lots of little spikes.
An HIV particle is around 100-150 billionths of a metre in diameter. That's about the same as:

HIV Virus structure by chiragan

• 0.1 microns
• 4 millionths of an inch
• one twentieth of the length of an E. coli bacterium
• one seventieth of the diameter of a human CD4+ white blood cell.

Unlike most bacteria, HIV particles are much too small to be seen through an ordinary microscope. However they can be seen clearly with an electron microscope.
HIV particles surround themselves with a coat of fatty material known as the viral envelope (or membrane). Projecting from this are around 72 little spikes, which are formed from the proteins gp120 and gp41. Just below the viral envelope is a layer called the matrix, which is made from the protein p17.
The viral core (or capsid) is usually bullet-shaped and is made from the protein p24. Inside the core are three enzymes required for HIV replication called reverse transcriptase, integrase and protease. Also held within the core is HIV's genetic material, which consists of two identical strands of RNA.

What is RNA?

Human immunodeficiency virus structure by chiragan

HIV belongs to a special class of viruses called retroviruses. Within this class, HIV is placed in the subgroup of lentiviruses. Other lentiviruses include SIV, FIV, Visna and CAEV, which cause diseases in monkeys, cats, sheep and goats. Almost all organisms, including most viruses, store their genetic material on long strands of DNA. Retroviruses are the exception because their genes are composed of RNA (Ribonucleic Acid).
RNA has a very similar structure to DNA. However, small differences between the two molecules mean that HIV's replication process is a bit more complicated than that of most other viruses.

How many genes does HIV have?

HIV has just nine genes (compared to more than 500 genes in a bacterium, and around 20,000-25,000 in a human). Three of the HIV genes, called gag, pol and env, contain information needed to make structural proteins for new virus particles. The other six genes, known as tat, rev, nef, vif, vpr and vpu, code for proteins that control the ability of HIV to infect a cell, produce new copies of virus, or cause disease.
At either end of each strand of RNA is a sequence called the long terminal repeat, which helps to control HIV replication. 

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